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2015年11月12日

体外受精/採卵周期(2回目)*D21 凍結確認とOHSSの経過(2)

11月6日(D21)

前回の記事のつづきです。

先日の金曜日のOHSS経過観察では、予想どおり卵巣は腫れていました。
そして先生の判断で血液検査となりました。

当日に一部の検査結果を聞き
のこりの検査結果は翌日土曜日に、電話再診となりました。


■内診
・卵巣が左右ともに6.7pの腫れ
・腹水が溜まっている

■血液検査結果(電話再診含む)
・いくつかの数値が基準外

■診察内容(S先生より)※電話診察
「血液検査の結果、いくつかの数値が基準外でした。
入院するほど重症ではありませんが、卵巣の腫れ、腹水がかなり溜まっているので
注意が必要です。次週もう一度、診察に来られてください。
また、腹痛があった場合ははやめの受診をお願いします。」


S先生からは、事前にカバサールを処方していただいていました。
カバサールは通常、高プロラクチンの患者さんに処方するお薬ですが
血液の流れや質を安定させる効果もあります。

念のための予防、ということで5日間飲むように指示されていました。

本当はつぎの生理がきたら、D1〜D3までに再診の予定でしたが
その前に一度通院する必要がでてきました。

今週は仕事がどうしても休めないため
次回も土曜日の診察で予約を入れています。


seesaaブロ記事56.jpg


OHSSの症状としては
お腹が張っていることからくる、ズーンとした下腹部の重みや腰痛。
また便秘の症状も重なり、妊婦さんのようにお腹がぽっこりしていました。

こればかりは、生理が来るまでは我慢をするしかありません。
幸い仕事も事務職ということから、走り回ったりすることもなかったので
安静にして過ごすことができました。


OHSSの症状がおさまって、おやすみ周期のあとには
待ちに待った移植周期が控えています。

これが最後の採卵、そして移植になることを願います。

4回目の移植で、どうか妊娠して無事に出産できますように。


■通院備忘録
・11/7(土) 電話再診(OHSS経過観察)
・11/14(土)再診(OHSS経過観察)


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【不妊治療ー体外・顕微授精(採卵周期A)の最新記事】
2015年11月09日

体外受精/採卵周期(2回目)*D21 凍結確認とOHSSの経過(1)

11月6日(D21)

当日は15時からの予約。
OHSSの経過を診ていただく予定でした。


気になっていた凍結確認は、採卵から1週間後と言われていたため
今週予約をしていましたが、すでに結果が分かっていることから
先生のご厚意で一緒にやっていただけることとなりました。


14時45分に病院へ到着。
内診⇒診察⇒血液検査⇒凍結確認(説明)⇒診察⇒会計という流れでした。

OHSSの経過については、次回の記事に。
今日は、凍結の結果をさきに書いていきます。


15時50分に培養士さんからの説明がありました。

■凍結結果(2回目:2015/11)
採卵数:22個(うち成熟卵:22個)
受精卵数:17個(うち正常14個/異常:3個)
分割卵数:17個
凍結個数:12個

■胚盤胞グレード(2回目:2015/11)
@4AB(培養4日目)OPN由来 / ICSI由来
A4BB(培養5日目) / ICSI由来
B4AB(培養5日目) / ICSI由来
C4AB(培養5日目) / IVF由来
D4AA(培養5日目) / IVF由来
E4AA(培養5日目) / IVF由来
F4AA(培養5日目) / IVF由来
G5AA(培養6日目) / ICSI由来
H4BA(培養6日目) / ICSI由来
I4AB(培養6日目)腔内フラグ+・空胞+- / ICSI由来
J4BA(培養6日目)ICM小さい / IVF由来
K4BB(培養6日目) / IVF由来

※IVF由来6個 / ICSI由来6個


比較のため、前回(3月採卵)の凍結結果をのせていきます

■凍結結果(1回目:2015/3)
採卵数:15個(うち成熟卵:11個)
受精卵数:10個(うち正常9個/異常:1個)
分割卵数:10個
凍結個数:6個

■胚盤胞グレード(1回目:2015/3)
@3AA(培養5日目)空胞+
A4AA(培養5日目)2cell時多核
B4BA(培養5日目)
C3AB(培養5日目)空胞+
D3BB(培養5日目)空胞+
E4BB(培養6日目)


まず、培養士さんから上記が記載された報告書をいただきます。

そしてテキストと画像を見ながら
どの状態が良いのか、良くないのか等、くわしく説明してくださいました。
※グレードの見方は、こちらの記事を参照ください


□OPN由来
採卵後、受精確認ができなかったもの
受精確認する時間が決まっているため、時間外に受精をしている可能性あり
わたしが通っている病院では、胚盤胞まで育てば凍結するとのこと

□腔内フラグ+
受精卵に断片化したものが見えることがある
妊娠に大きな影響はないとのこと

□空胞+-
胚盤胞の中に水ようなフラグメントがあること
質の良くない胚にときおり見られることがありますが
赤ちゃんとなる部分にかかっていなければ、問題はないそう
空胞+の「+」が2つに増えるとグレードが下がるのこと
越田クリニックのHPに空胞について書かれています

□ICM
赤ちゃんの部分のこと
わたしの場合、この部分が比較的ちいさめだったようです

□多核
染色体異常の可能性を言われます
分割期に多核が見られた場合でも、胚盤胞まで育つことができれば
ほかの胚盤胞と変わりなく妊娠するケースもあると言われています


以上で、培養士さんの説明が30分ほど。
すべての説明が終わったあと凍結の同意書控えをもらい、退室しました。


そのあと待合室で診察待ちとなります。
30分ほど待ち、女医のS先生にOHSSの診察をしていただきました。


seesaaブロ記事28.jpg


前回は胚盤胞まで育ってくれたものの、6個中4個を移植してすべて陰性。

のこりの胚盤胞も染色体異常の可能性が高いと
院長先生が判断されて、2回目の採卵にのぞみました。

2回目の採卵では、1回目とは誘発方法を変えて、D1からHMG225を投与
その代わりフェマーラは一切飲みませんでした。


最終的に22個の卵が採れて、12個も胚盤胞まで育ってくれました。

この結果は予想以上で、とてもうれしく思っています。
院長先生をはじめ、培養士さんには本当に感謝の気持ちしかありません。



治療のこれから…

わたしにとって、これからが大きな壁となります。
OHSSの経過観察後、ピルで一周期調整してから移植にのぞむ予定です。

今年中に移植したいという希望もありますが
なによりも万全の状態で、この子たちをお迎えできればいいな。


ここで、一旦長くなってしまったので切らせていただきます。
つづきはまた次の記事で書いていきます。


■処方された薬
・カバサール錠×10錠(1日1回 就寝前に1回2錠)

■11/6(水) お支払額
・エコー検査/血液検査/診察/処方料/凍結胚説明:3,440円


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【不妊治療ー体外・顕微授精(採卵周期A)の最新記事】
2015年11月06日

体外受精/採卵周期(2回目)*D17 採卵後の体調と中間報告。

採卵日は運よく土曜日にあたったため
術後は夫とランチをしてから、自宅でゆっくりと過ごしました。


快適な手術ではありましたが、当日からすでにお腹が張っていること
ずーんとした重さがつづいていたことで、歩くのも慎重になっていました。

翌日も日曜ということで、買い物を済ませてから図書館に行ったりなど
できるだけ安静に過ごしました。


採卵日から2日後のD19。

この日は中間報告の日。

当日は平日ということもあり、仕事中にメールが来ていました。

前回の中間報告のメールは夕方「15時55分」
今回の中間報告のメールはお昼時の「13時25分」にきました。

内容はこのとおりです。


採卵時(D0)に成熟卵と判定された卵子の個数は21個です。
採卵の翌日、受精確認時(D1)に受精したと判定された受精卵は17個です。
受精確認の翌日(D2)分割が確認された受精卵(胚)は16個です。
《3細胞×1、4細胞×7、5細胞×5、6細胞×2、7細胞×1》




採卵当日は院長先生から22個の卵が取れたとおっしゃっていましたが
22個のうち、成熟卵は21個、未熟卵は1個だったことが分かります。

22個の中で、17個も受精、そして16個が分割をはじめてくれたことは
本当にうれしいです。


■分割の速度
分割の速度には個人差がありますが
採卵後2日目には4分割、3日目には8分割が目安となるそうです。
seesaaブロ記事26.jpg
※画像は六本木レディースクリニックさんよりお借りしています。


また、分割の速度ははやくても遅くてもよくないそう。

ただ最終的にグレードが良ければ妊娠の可能性は十分にあるそうなので
16個の卵ちゃんが胚盤胞まで育ってくれることを祈っています。


このあとの診察は、本当は今週の水曜日にOHSSのエコー検査でしたが
都合が合わずに金曜日にしていただきました。

そして来週は、凍結確認をしに再度病院に行く予定です。


どうか、無事に胚盤胞まで育ってくれる子がいますように。


■通院備忘録
・11/6(金) エコー検査(OHSS)
・11/9~11 凍結確認


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